Хоча лікування онкологічних захворювань у Польщі фінансується Національним фондом охорони здоров'я, не кожен пацієнт може розраховувати на доступ до безкоштовного лікування та ліків. Чи в такій ситуації приватне лікування є єдиним рішенням? Не обов'язково. Перевірте, чи маєте ви право на відшкодування вартості онкологічних ліків і що таке процедура RDTL.
Швидка діагностика та терапія для онкохворих
Кількість онкохворих зростає. Картка DiLO покликана вирішити проблему довгих черг і переповнених клінік. Пацієнт, який отримає її у лікаря, може розраховувати на швидку діагностику та консиліум, який прийме рішення щодо його лікування.
Лікування раку в Національній службі здоров'я надається різними способами - все залежить від стадії захворювання та стану пацієнта. Медична допомога може надаватися амбулаторно, в рамках одноденних послуг або госпіталізації. Пацієнти з онкологічними захворюваннями мають право, серед іншого, на відшкодування вартості ліків від раку в Польщі, догляд координатора лікування або реабілітаційні відпустки. І хоча теоретично застрахована особа може розраховувати на допомогу NFZ, на практиці доступного безкоштовного лікування не завжди достатньо. Почнемо з основ, тобто з хіміотерапії.
Чи відшкодовується хіміотерапія в Польщі?
Так, відшкодування хіміотерапії в Польщі є гарантованою виплатою для застрахованих осіб. Під час хіміотерапії пацієнт отримує ліки з каталогу ліків, що відшкодовуються, або діючі речовини з каталогу діючих речовин, що відшкодовуються. Хіміотерапія - це лише один з можливих методів лікування онкологічних захворювань. Залежно від стану пацієнта, хіміотерапія може поєднуватися з іншими методами лікування або не призначатися взагалі.
Чи відшкодовуються ліки від онкології в Польщі?
Так, пацієнти з онкологічними захворюваннями в Польщі отримують відшкодовані ліки від раку. На жаль, не всі ліки відшкодовуються або запропоноване лікування в рамках НФЗ не є достатнім для покращення стану пацієнта. Міністр охорони здоров'я приймає рішення про те, які онкологічні препарати підлягають відшкодуванню, попередньо ознайомившись з висновками Ради прозорості, національних консультантів у відповідних галузях медицини та Омбудсмена з прав пацієнтів. Правила відшкодування вартості онкологічних ліків чітко визначені - ліки можуть бути відшкодовані, якщо вони є такими:
- дозволено,
- доступні на ринку,
- має код GTIN (Global Trade Unit Number).
Ліки від раку, що відшкодовуються в Польщі, також повинні бути препаратами з відповідною терапевтичною цінністю. При виборі конкретного препарату враховується, серед іншого, безпека його застосування та вартість самої терапії.
Що стосується самого відшкодування, то воно може бути повним - пацієнт отримує ліки безкоштовно. Деякі ліки можна отримати за фіксовану одноразову суму, інші - за умови співоплати (пацієнт доплачує частину суми за ліки).
Які нові ліки від раку відшкодовуються в Польщі?
Перелік лікарських засобів, вартість яких відшкодовується, регулярно оновлюється. Оголошення Міністерства охорони здоров'я про лікарські засоби, харчові продукти для спеціального дієтичного споживання та медичні вироби, вартість яких відшкодовується, публікується на урядовому веб-сайті Міністерства охорони здоров'я кілька разів на рік (у січні, квітні, липні та жовтні).
Наприклад, в Оголошенні № 80, яке набуло чинності з жовтня 2025 року, відповідно до рішення Міністра охорони здоров'я, Перелік лікарських засобів, вартість яких підлягає відшкодуванню, збільшився на 22 нові онкологічні показання, що в основному охоплюють гінекологічні захворювання, гематоонкологію та рак органів дихання. У 2025 році до Переліку лікарських засобів, вартість яких підлягає відшкодуванню, додалося 63 нових онкологічних показання (перелік також включає неонкологічні показання та рідкісні захворювання).
Хто має право на відшкодування вартості ліків?
Відшкодування вартості ліків від раку доступне людям, які мають право на державне медичне обслуговування. Іншими словами, ви повинні бути застраховані. Як для відшкодування вартості ліків в аптеці, так і для включення в програму забезпечення ліками, це є основним критерієм, за яким пацієнт має право на лікування, що фінансується НФЗ.
Перевірте: на які пільги та виплати має право людина з онкологічним захворюванням?
Як отримати відшкодування за ліки від онкології?
Вам не потрібно заповнювати жодних заяв чи анкет. Рецепт на ліки від раку, що підлягають відшкодуванню в Польщі, виписує лікар, який співпрацює з закладом НФЗ. Важливо також вибрати аптеку, в якій ви будете купувати ліки. Аптека повинна мати договір на продаж ліків, що відшкодовуються - ця інформація повинна бути розміщена на сайті аптеки.
Що робити, якщо ваші ліки не покриваються реімбурсацією?
У цьому випадку пацієнти можуть подати заявку на участь у клінічних дослідженнях або програмі забезпечення ліками, щоб взяти участь у сучасних методах лікування онкології, або отримати ліки, вартість яких не відшкодовується. Кошти на придбання останніх можна зібрати, наприклад, за допомогою онлайн-зборів для онкохворих збору коштів для онкохворих. Фонд "Борці з раком" також організовує кампанії на підтримку онкохворих - завдяки підтримці донорів онкохворі мають шанс розпочати лікування, яке рятує їхнє здоров'я або життя.
Перевірка: як організувати ефективний збір на лікування хворої людини.
Реімбурсація онкопрепаратів проти програми ліків
Якщо ліки не підпадають під стандартну реімбурсацію, все одно є шанс отримати їх безкоштовно. Як це зробити? Перевірте наявні програми відшкодування ліків. Вони дозволяють відшкодовувати сучасні методи лікування раку, в тому числі імунотерапію або таргетну терапію. Це відкриває нові можливості для багатьох пацієнтів, яким стандартного лікування недостатньо.
Ваш лікар може запропонувати вам взяти участь у програмі забезпечення ліками, або ви можете самостійно знайти центр, який проводить програму забезпечення ліками для пацієнтів з певним типом раку. Перелік лікарських програм можна знайти на сайті НФЗ та в регіональних відділеннях НФЗ.
Чи кожен онкохворий може взяти участь у програмі забезпечення ліками?
На жаль, ні. Для того, щоб потрапити до програми забезпечення ліками, онкохворий повинен відповідати певним критеріям. Фахівці беруть до уваги стадію захворювання, вік і стан здоров'я пацієнта, а також методи лікування, які застосовувалися до цього часу. Ідея полягає в тому, щоб відібрати групу пацієнтів, які мають найбільші шанси на кращий результат завдяки участі в програмі. Після того, як пацієнт потрапляє до програми, він отримує безкоштовне лікування. Варто зазначити, що існують також критерії для виключення пацієнтів з програми, наприклад, відсутність ефекту від застосованого лікування.
Відшкодування лікування онкології в процедурі ПДТЛ
RDTL, або Рятівний доступ до лікарських технологій, дозволяє підібрати індивідуальну терапію відповідно до потреб онкохворого пацієнта. Це процедура, від якої пацієнти можуть отримати вигоду:
- для яких варіанти лікування, що фінансуються державою, вже вичерпані або є неефективними,
- Для яких отримання ліків, що не відшкодовуються, може призвести до покращення стану здоров'я.
При дотриманні вищезазначених умов заяву на відшкодування вартості ліків для онкохворих оформлює лікар лікарні/центру, що має договір з НСЗУ. Для прискорення процедури документи подаються в електронному вигляді - через портал-додаток CBWiD (Central Application and Decision Database - Центральна база даних заяв та рішень). Після того, як пацієнт отримав дозвіл міністра на відшкодування вартості ліків, витрати на їх застосування покриває НФЗ.
Реімбурсація онкологічних препаратів - це багатоетапний процес. Кожен новий препарат або показання до Переліку лікарських засобів, вартість яких підлягає відшкодуванню, - це можливість покращити життя для багатьох пацієнтів. Якщо ваш препарат не відшкодовується, запитайте свого лікаря про інші препарати, що відшкодовуються, або про можливість взяти участь у програмі забезпечення ліками чи клінічних дослідженнях. Потрібна допомога та інформаційна підтримка? Зверніться до нас!
Бібліографія
- Повернення коштів, gov.pl, дата дост. 29.09.2025r.
- Наркологічні програми, gov.pl, дата дост. 29.09.2025r.
- Ярослав Гослинський, Екстрений доступ до лікарських технологій - процедура RDTL, zwrotnikraka.pl, дата доступу. 29.09.2025r.
- Описи програм допомоги, nfz-bialystok.pl, дата дат. 29.09.2025r.
- Хіміотерапія, nfz-warszawa.pl, дата дост. 29.09.2025r.
